Hospital Felipe Javier Achecar

     
     


Promedio General

37.88 %

 
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   1.GESTIÓN DE CALIDAD INSTITUCIONAL Y DE LOS SERVICIOS DE SALUD


   01.01 Autoevaluación CAF PUNTOS0    PESO5.96 RESULTADO0 Tabla de Valoración
EVIDENCIA FECHA VENCIMIENTO VERIFICADO POR VALOR ESTADO
01.01.01 Comité Institucional de la Calidad 0 No Remitido
01.01.02 Autoevaluación CAF 0 No Remitido
   01.02 Plan de Mejora PUNTOS0    PESO5.96 RESULTADO0 Tabla de Valoración
EVIDENCIA FECHA VENCIMIENTO VERIFICADO POR VALOR ESTADO
01.02.01 Plan de Mejora CAF 0 No Remitido
01.02.02 Informe de Avance 0 No Remitido
   01.03 Carta Compromiso    Inactivo Temporal Tabla de Valoración
EVIDENCIA FECHA VENCIMIENTO VERIFICADO POR VALOR ESTADO
01.03.01 Carta Compromiso Inactivo Temporal
   01.04 Índice de Satisfacción de Usuarios    Inactivo Temporal Tabla de Valoración
EVIDENCIA FECHA VENCIMIENTO VERIFICADO POR VALOR ESTADO
01.04.01 Informe de Resultados de la Encuesta de Satisfacción de Usuarios Inactivo Temporal
   01.05 Control de Calidad en el Almacenamiento e Inventarios de Medicamentos e Insumos PUNTOS0    PESO3.46 RESULTADO0 Tabla de Valoración
EVIDENCIA FECHA VENCIMIENTO VERIFICADO POR VALOR ESTADO
01.05.01 Control de Almacenamiento e Inventarios de Medicamentos e Insumos 0 No Remitido
   01.06 Plan Mantenimiento Preventivo/Correctivo de Infraestructura, Mobiliarios (Quirófanos, Salas de Neonatología, UCI Adulto, UCI Infantil) PUNTOS0    PESO3.46 RESULTADO0 Tabla de Valoración
EVIDENCIA FECHA VENCIMIENTO VERIFICADO POR VALOR ESTADO
01.06.01 Plan Mantenimiento año en curso 0 No Remitido
01.06.02 Evidencia T1 de ejecución del plan de mantenimiento 0 No Remitido
01.06.03 Evidencia T2 de ejecución del plan de mantenimiento 0 No Remitido
01.06.04 Evidencia T3 de ejecución del plan de mantenimiento 0 No Remitido
01.06.05 Evidencia T4 de ejecución del plan de mantenimiento 0 No Remitido
   01.07 Porcentaje de Cumplimiento de Acciones Priorizadas de Bioseguridad y Prevención y Control de Infecciones PUNTOS68   AMARILLO PESO2.96 RESULTADO2.02 Tabla de Valoración
EVIDENCIA FECHA VENCIMIENTO VERIFICADO POR VALOR ESTADO
01.07.01 Reporte Porcentaje de Cumplimiento de Acciones Priorizadas de Bioseguridad y Prevención y Control de Infecciones 15/12/2026 Emely Fernández 68
   01.08 Porcentaje de Cumplimiento de Acciones para Incremento de la Adherencia a Protocolos de Atención PUNTOS0   ROJO PESO3.96 RESULTADO Tabla de Valoración
EVIDENCIA FECHA VENCIMIENTO VERIFICADO POR VALOR ESTADO
01.08.01 Reporte Porcentaje de Cumplimiento de Acciones para Incremento de la Adherencia a Protocolos de Atención 20/12/2026 Claritza Cuas 0
   01.09 Gestión y Calidad en el Área de Laboratorio Clínico PUNTOS0    PESO3.96 RESULTADO0 Tabla de Valoración
EVIDENCIA FECHA VENCIMIENTO VERIFICADO POR VALOR ESTADO
01.09.01 Reporte emitido por el Gestor Responsable del indicador 0 No Remitido
   01.10 Porcentaje de Cumplimiento Requisitos de Higiene, Ornato y Limpieza PUNTOS0   ROJO PESO3.96 RESULTADO Tabla de Valoración
EVIDENCIA FECHA VENCIMIENTO VERIFICADO POR VALOR ESTADO
01.10.01 Reporte emitido por el gestor responsable del indicador. 30/08/2026 Nikauris Santos 0
   01.11 Porcentaje de Cumplimiento de los Criterios de Habilitación PUNTOS33   ROJO PESO2.96 RESULTADO.98 Tabla de Valoración
EVIDENCIA FECHA VENCIMIENTO VERIFICADO POR VALOR ESTADO
01.11.01 Formulario de Auto inspección completado, acorde a cartera de servicios aprobada. 15/12/2026 Elayne Tavárez 33

   2.GESTIÓN DE RECURSOS HUMANOS Y FORTALECIMIENTO INSTITUCIONAL

   02.01 Estructura  Organizativa y  Manual de Organización y Funciones    Inactivo Temporal Tabla de Valoración
EVIDENCIA FECHA VENCIMIENTO VERIFICADO POR VALOR ESTADO
02.01.01 Comunicación conformando equipo contraparte Inactivo Temporal
02.01.02 Remisión física o digital de los levantamientos de información Inactivo Temporal
02.01.03 Comunicación o Captura de Pantalla del correo remitiendo el Informe Diagnóstico Inactivo Temporal
02.01.04 Resolución Aprobatoria de la Estructura Organizativa refrendada por el MAP Inactivo Temporal
02.01.05 Comunicación o Captura de Pantalla del correo remitiendo el Borrador del Manual de Organización y Funciones Inactivo Temporal
02.01.06 Manual de Organización y Funciones y Resolución Aprobatoria refrendada por el MAP Inactivo Temporal
   02.02 Gestión de Acuerdos de Desempeño    Inactivo Temporal Tabla de Valoración
EVIDENCIA FECHA VENCIMIENTO VERIFICADO POR VALOR ESTADO
02.02.01 Plantilla de Servidores con Acuerdo de Desempeño Inactivo Temporal
02.02.02 Formulario de Revisión de Minutas de Monitoreo de Acuerdos de Desempeño Inactivo Temporal
   02.03 Evaluación del Desempeño por Resultados y Competencias    Inactivo Temporal Tabla de Valoración
EVIDENCIA FECHA VENCIMIENTO VERIFICADO POR VALOR ESTADO
02.03.01 Plantilla de Reporte de Resultados Inactivo Temporal
02.03.02 Formulario de Revisión del Informe Técnico de Evaluación de Desempeño Laboral Inactivo Temporal
   02.04 Plan Anual de Capacitación PUNTOS50   ROJO PESO5.96 RESULTADO2.98 Tabla de Valoración
EVIDENCIA FECHA VENCIMIENTO VERIFICADO POR VALOR ESTADO
02.04.01 Plan Anual de Capacitación Validado 01/12/2026 Evelyn Amador 50
02.04.02 Inducción a la Administración Pública 0 No Remitido
02.04.03 Informe de avance del Plan Anual de Capacitación con sus evidencias, 0 No Remitido
   02.05 Porcentaje de cumplimiento del POA PUNTOS82   VERDE_OSCURO PESO3.96 RESULTADO3.25 Tabla de Valoración
EVIDENCIA FECHA VENCIMIENTO VERIFICADO POR VALOR ESTADO
02.05.01 Porcentaje de Cumplimiento del POA 16/03/2026 Rociolys Ramos 82
   02.06 Porcentaje de Objeción Glosas Médicas y Administrativas PUNTOS100   VERDE_OSCURO PESO3.96 RESULTADO3.96 Tabla de Valoración
EVIDENCIA FECHA VENCIMIENTO VERIFICADO POR VALOR ESTADO
02.06.01 Reporte Glosa ARS SENASA 16/03/2026 Digna Pujols 100
   02.07 Porcentaje cumplimiento SISCOMPRAS PUNTOS0   ROJO PESO2.96 RESULTADO Tabla de Valoración
EVIDENCIA FECHA VENCIMIENTO VERIFICADO POR VALOR ESTADO
02.07.01 Porcentaje Promedio de Cumplimiento SISCOMPRAS 07/10/2026 Raymel Paula 0
   02.08 Porcentaje de Cumplimiento Lineamientos Control Interno PUNTOS45   ROJO PESO3.96 RESULTADO1.78 Tabla de Valoración
EVIDENCIA FECHA VENCIMIENTO VERIFICADO POR VALOR ESTADO
02.08.01 Porcentaje de Cumplimiento Lineamientos Control Interno 15/12/2026 Libanesa Feliz 45
   02.09 Porcentaje de eficientización de la nómina monto económico) PUNTOS100   VERDE_OSCURO PESO3.96 RESULTADO3.96 Tabla de Valoración
EVIDENCIA FECHA VENCIMIENTO VERIFICADO POR VALOR ESTADO
02.09.01 Porcentaje de Eficientización de la Nómina (monto económico) 15/12/2026 Libanesa Feliz 100
   02.10 Porcentaje de Cumplimiento Lineamientos de Identidad Institucional PUNTOS0   ROJO PESO2.96 RESULTADO Tabla de Valoración
EVIDENCIA FECHA VENCIMIENTO VERIFICADO POR VALOR ESTADO
02.10.01 Porcentaje de Cumplimiento Lineamientos de Identidad Institucional 30/10/2026 Amaury Abel Castillo 0
   02.11 Porcentaje de ejecución presupuestaria PUNTOS99   VERDE_OSCURO PESO3.96 RESULTADO3.92 Tabla de Valoración
EVIDENCIA FECHA VENCIMIENTO VERIFICADO POR VALOR ESTADO
02.11.01 Porcentaje de Ejecución Presupuestaria 31/01/2026 Silvia Guzmán 99

   3.GESTIÓN CLÍNICA

   03.01 Días promedio de estadía PUNTOS0   ROJO PESO2.96 RESULTADO Tabla de Valoración
EVIDENCIA FECHA VENCIMIENTO VERIFICADO POR VALOR ESTADO
03.01.01 Días Promedio de Estadía 30/04/2026 Edwin Ramirez 0
   03.02 Producción de Servicios de Salud: Razón Emergencias Médicas vs Consultas Ambulatorias PUNTOS0   ROJO PESO2.96 RESULTADO Tabla de Valoración
EVIDENCIA FECHA VENCIMIENTO VERIFICADO POR VALOR ESTADO
03.02.01 Razón Emergencias Médicas vs Consultas Ambulatorias 30/04/2026 Edwin Ramirez 0
   03.03 Índice Ocupación Camas PUNTOS0   ROJO PESO2.96 RESULTADO Tabla de Valoración
EVIDENCIA FECHA VENCIMIENTO VERIFICADO POR VALOR ESTADO
03.03.01 Índice Ocupación Camas 28/02/2026 Edwin Ramirez 0
   03.04 Tasa Neta de Mortalidad Hospitalaria PUNTOS100   VERDE_OSCURO PESO2.96 RESULTADO2.96 Tabla de Valoración
EVIDENCIA FECHA VENCIMIENTO VERIFICADO POR VALOR ESTADO
03.04.01 Tasa Neta de Mortalidad Hospitalaria 28/02/2026 Edwin Ramirez 100
   03.05 Notificación Oportuna Reporte Epidemiológico PUNTOS97   VERDE_OSCURO PESO1.96 RESULTADO1.91 Tabla de Valoración
EVIDENCIA FECHA VENCIMIENTO VERIFICADO POR VALOR ESTADO
03.05.01 Notificación Oportuna Reporte Epidemiológico 30/04/2026 Nikauris Santos 97
   03.06 Tasa de Mortalidad Neonatal (por 1,000 NV) PUNTOS100   VERDE_OSCURO PESO2.96 RESULTADO2.96 Tabla de Valoración
EVIDENCIA FECHA VENCIMIENTO VERIFICADO POR VALOR ESTADO
03.06.01 Tasa de Mortalidad Neonatal 2 30/10/2026 Edwin Ramirez 100
   03.07 Tasa de Mortalidad Infantil (por 1,000 NV) PUNTOS100   VERDE_OSCURO PESO2.96 RESULTADO2.96 Tabla de Valoración
EVIDENCIA FECHA VENCIMIENTO VERIFICADO POR VALOR ESTADO
03.07.01 Tasa de Mortalidad Infantil 30/04/2026 Edwin Ramirez 100
   03.08 Tasa Neta de Mortalidad Materna (por 100,000 NV) PUNTOS100   VERDE_OSCURO PESO2.96 RESULTADO2.96 Tabla de Valoración
EVIDENCIA FECHA VENCIMIENTO VERIFICADO POR VALOR ESTADO
03.08.01 Razón de Mortalidad Materna 30/04/2026 Edwin Ramirez 100
   03.09 Tasa Partos por Cesáreas PUNTOS100   VERDE_OSCURO PESO2.96 RESULTADO2.96 Tabla de Valoración
EVIDENCIA FECHA VENCIMIENTO VERIFICADO POR VALOR ESTADO
03.09.01 Tasa Partos por Cesáreas 30/01/2026 Edwin Ramirez 100
   03.10 Cascada de Tratamiento VIH    No Aplica Tabla de Valoración
EVIDENCIA FECHA VENCIMIENTO VERIFICADO POR VALOR ESTADO
03.10.01 Cascada de Tratamiento VIH No Aplica
   03.11 Promedio de la Correcta Aplicación de la Lista de Verificación de la Seguridad de la Cirugía PUNTOS0   ROJO PESO2.96 RESULTADO Tabla de Valoración
EVIDENCIA FECHA VENCIMIENTO VERIFICADO POR VALOR ESTADO
03.11.01 Promedio de la Correcta Aplicación de la Lista de Verificación de la Seguridad de la Cirugía 20/12/2026 Claritza Cuas 0
   03.12 Incremento Cobertura Diagnóstica Detección Oportuna de Cáncer de Mama, Cérvix y Próstata PUNTOS0   ROJO PESO2.96 RESULTADO Tabla de Valoración
EVIDENCIA FECHA VENCIMIENTO VERIFICADO POR VALOR ESTADO
03.12.01 Cobertura Diagnóstica Programa Detección Oportuna 16/03/2026 Yoany Arias 0